Afin de contribuer au processus d’amélioration continue de la qualité des soins aux patients et, de plus, répondre à l’exigence de 10 heures d’activités d’évaluation de l’exercice de la profession (AEEP), le comité directeur de la campagne Choisir avec soin Québec, vous propose des outils d’étude par critères explicites en lien avec les recommandations de la campagne Choisir avec soin Canada

Cette activité consiste à :

• analyser des dossiers traitant de la pathologie ciblée sur une période déterminée avant le début de l’exercice;
• intégrer la recommandation de Choisir avec soin;
• mettre en oeuvre des changements dans le traitement de la pathologie;
• constater l’impact sur l’amélioration de l’exercice sur une période déterminée après l’intégration de la recommandation.

Ce programme d’évaluation d’un crédit par heure répond aux critères de certification du Collège québécois des médecins de famille, organisme pleinement agréé en développement professionnel continu par le Collège des médecins du Québec, et donne droit jusqu’à 5 crédits (heures) Mainpro+.

Pour le lancement de ce nouvel outil, le CQMF offre un accès gratuit aux cinq premiers outils développés en lien avec la campagne « Choisir avec soin Canada : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques »

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L’utilisation de la prescription virale dans le cas de bronchite / IVRI (à l’exclusion des patients MPOC)

Étude par critères explicites – bronchite

Objectifs d’apprentissage :
1) S’assurer de l’utilisation appropriée de l’antibiothérapie pour les IVRI chez un patient non-MPOC selon la recommandation de « Choisir avec soin Canada » : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques
2) Documenter l’utilisation des outils : prescription virale

La prescription judicieuse d’antibiotiques dans les sinusites

Étude par critères explicites – sinusite

Objectifs d’apprentissage :
1) S’assurer que les patients qui reçoivent un antibiotique pour une sinusite remplissent les critères énoncés dans la recommandation de « Choisir avec soin Canada » : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques
2) Documenter l’utilisation des outils : prescription virale

L’utilisation de la prescription virale dans le cas d’otite

Étude par critères explicites – otite

Objectifs d’apprentissage : 
1) S’assurer que les patients qui reçoivent un antibiotique pour une otite remplissent les critères selon la recommandation de « Choisir avec soin Canada » : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques
2) Documenter l’utilisation des outils : prescription virale et prescription différée

La prescription judicieuse d’antibiotiques lors d’exacerbations MPOC

Étude par critères explicites – MPOC

Objectifs d’apprentissage :
1) S’assurer que les patients qui reçoivent un antibiotique pour une exacerbation MPOC remplissent les critères de la recommandation de « Choisir avec soin Canada » : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques
2) Documenter l’utilisation des outils : prescription virale

La prescription judicieuse d’antibiotiques dans les pharyngites

Étude par critères explicites – pharyngite

Objectifs d’apprentissage :
1) S’assurer que les patients qui reçoivent un antibiotique pour une pharyngite remplissent les critères énoncés dans la recommandation de « Choisir avec soin Canada » : Pour une utilisation judicieuse des antibiotiques
2) Documenter l’utilisation des outils : prescription virale

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Sur réception du formulaire, un certificat d’attestation sera émis et permettra de réclamer les crédits (heures) de formation continue de la catégorie « AEEP ».

Chacun des formulaires donne droit jusqu’à 5 crédits Mainpro+ (heures d’AEEP) selon le temps requis pour compléter l’exercice.

Vous pouvez remplir autant de formulaires pertinents à votre pratique.

Surveillez la parution de nouveaux outils sur d’autres recommandations de la campagne Choisir avec soin en visitant le site Web, sur les réseaux sociaux du CQMF et dans nos publications aux membres.

Obtenez des crédits certifiés Mainpro+^MD dans le cadre de votre travail quotidien grâce aux exercices Relier l’apprentissage

Une courte vidéo vous montre combien il est facile d’utiliser les exercices Relier l’apprentissage !
Visionner la vidéo.

Les formulaires Relier l’apprentissage à … la pratique; l’enseignement; l’administration; la recherche; l’évaluation sont des exercices de réflexion autogérés et semi-structurés permettant d’obtenir jusqu’à cinq crédits certifiés Mainpro+ d’évaluation de l’exercice (cinq heures reconnues) par formulaire soumis.

Remplissez le formulaire pour faire un retour sur une question survenue au cours de votre pratique. Sur le formulaire, indiquez le nombre d’heures que vous avez consacrées à cette activité. Vous pouvez compléter autant d’exercices Relier l’apprentissage à … que vous voulez pendant un cycle de cinq ans.

Vous retrouverez ce formulaire dans votre profil Mainpro+ :

• Cliquer sur « INSCRIRE UNE ACTIVITÉ DE DPC »
• Sous Catégorie, sélectionner « Évaluation »
• Sous Type de certification, sélectionner « Certifiées »
• Dans le menu déroulant Type d’activités, choisir « Relier l’apprentissage à … »

Un nouvel outil en ligne, convivial, donnant droit à des crédits d’évaluation certifiés Mainpro+; permet d’établir un plan solide en matière de DPC pour l’année ou les deux années à venir en considérant toute la portée de vos interventions en tant que médecin et les besoins d’apprentissage qui découlent des données sur votre pratique médicale, ainsi qu’une réflexion sur les besoins de votre communauté. 

L’outil est disponible en français et en anglais; vous pouvez y accéder à partir du portail Mainpro+^MD.

De plus amples renseignements sur le PAP, y compris une foire aux questions, sont accessibles sur le site Web du CMFC.

Des fournisseurs de programmes de DPC ont inscrit au calendrier du CMFC les activités développées et certifiées Mainpro+ en tant qu’activités d’évaluation.

Pour les retrouver :

• Accéder au calendrier des Activités à venir du CMFC pour effectuer une recheche
• Sous Province, sélectionner « QC » (veuillez noter que les activités d’évaluation sont offertes au niveau provincial et au niveau national)
• Sous Catégorie, sélectionner « Évaluation »
• Faire un choix parmi les activités offertes répondant à vos besoins

Plusieurs activités sont reconnues d’emblée par le CMFC en tant qu’activités d’évaluation de l’exercice de la profession. Depuis votre profil Mainpro+ :

• Cliquer sur « INSCRIRE UNE ACTIVITÉ DE DPC »
• Sous Catégorie, sélectionner « Évaluation »
• Sous Type de certification, sélectionner « Certifiées »
• Faire votre choix à partir du menu déroulant sous Type d’activité

Vous pouvez enregistrer les activités inscrites au PadPc sous la rubrique « évaluation de l’exercice » dans votre profil Mainpro+ :

• Cliquer sur « INSCRIRE UNE ACTIVITÉ DE DPC »
• Sous Catégorie, sélectionner « Évaluation »
• Sous Type de certification, sélectionner « Certifiées »
• Dans le menu déroulant Type d’activités, choisir « Crédit de Catégorie 1 du Québec »
• Inscrire les informations relatives à votre activité

À la fin de la journée de formation, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Reconnaître le risque qu’une situation d’urgence puisse survenir dans sa pratique;
2. Avoir un plan d’intervention global et organisé lors de la survenue d’une situation d’urgence dans son lieu de pratique;
3. Être préparé à intervenir en situation d’urgence;
4. Optimiser les rôles respectifs et constituer une équipe efficace d’intervention;
5. Utiliser adéquatement le matériel inclus dans la trousse UPF.

Crédits de formation
Ce programme d’apprentissage en groupe, de sept (7) heures, est certifié par le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et le Collège québécois des médecins de famille (CQMF) et donne droit à deux (2) crédits par heure pour un maximum de 14 crédits Mainpro+ (équivalent Catégorie 1).

Ce programme donne droit également à l’allocation du fonds de formation de la RAMQ.

Urgence d’agir! Soyez prêt!

Votre clinique est-elle prête à faire face à des situations d’urgence dans votre milieu de pratique?

En 2011, le Collège des médecins du Québec (CMQ) a statué sur la nécessité pour les cabinets et cliniques médicales d’être prêts à faire face aux urgences cardiorespiratoires.

Le programme UPF est un tout. Il intègre les outils indispensables au succès d’une intervention d’urgence : la formation pour tous les membres de l’équipe où chacun aura un rôle à jouer, une trousse assurant un accès rapide à l’équipement complet et adapté, et des simulations pour bien réagir et utiliser ce matériel adéquatement.

Des ateliers pratiques et simulations de cas

• Revoir et appliquer certaines interventions reliées à des situations d’urgences médicales;
• Reconnaître une situation instable ou à risque;
• Connaître et démontrer les techniques spécifiques relatives à une intervention d’urgence ou une réanimation, entre autres :
  • L’approche envers la victime inconsciente
  • Le dégagement des voies aériennes
  • Le support ventilatoire
  • La gestion d’un arrêt cardiaque
  • La réanimation cardiorespiratoire (RCR)
  • La défibrillation externe automatisée (DEA)
  • L’insertion du Combitube
  • La gestion d’une anaphylaxie
  • La gestion d’une convulsion
• Connaître les différents médicaments inclus dans la trousse et leur usage dans les situations urgentes ou semi-urgentes.

1. Identifier les situations d’urgence pouvant survenir dans votre milieu.
2. Développer un plan de communication dans le lieu de pratique advenant la survenue d’une situation d’urgence qui inclut :
   • Les médecins de la clinique;
   • Le personnel clérical et de soutien;
   • Les ambulanciers;
   • L’hôpital de référence.
3. Se préparer à intervenir suivant le modèle :
   • Phase d’évaluation;
   • Phase d’intervention et de réanimation; Explication des rôles;
   • Phase de transfert et de communication;
   • Phase de suivi et de retour sur l’intervention.

L’horaire type

Le contenu de la trousse réunit les suggestions de différents auteurs, en y ajoutant la « touche UPF ». Elle comprend le matériel et les médicaments de base, tels que recommandés par l’Association médicale canadienne (AMC), le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et le Collège des médecins du Québec (CMQ). Ces éléments du contenu servent de référence minimale à l’Association canadienne de protection médicale (ACPM). Le contenu a été traité en vue d’actions plus larges faisant la particularité de la trousse UPF.

Mardi 8 novembre (en personne) No du résumé : 413
7 h 30 à 16 h (HE) Pour une pratique éclairée : une utilisation judicieuse des examens et des traitements
Samuel Boudreault, M.D., M. Sc., CCMF, FCMF; Frantz-Daniel Lafortune, M.D., CCMF
Ce programme d’apprentissage en groupe certifié par le Collège des médecins de famille du Canada permet d’obtenir jusqu’à 21 crédits Mainpro+.
PRÉINSCRIPTION REQUISE

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Repérer les occasions d’exercer une pratique éclairée afin de mettre un frein à la surmédicalisation
2. Consulter des ressources en ligne fiables et à jour et évaluer leur pertinence. Déterminer la conduite à tenir en fonction de données probantes pertinentes
3. Communiquer avec le patient à la recherche d’un consensus en vue de limiter la surmédicalisation
   

Description : Les thèmes abordés afin d’examiner l’excès d’imagerie médicale incluent la lombalgie aiguë et les kystes ovariens. Des outils pratiques en lien avec la déprescription médicamenteuse (notamment en ce qui a trait aux inhibiteurs de la pompe à protons – IPP) sont présentés. Le surdiagnostic et la surmédicalisation sont principalement considérés en discutant du dépistage de différentes néoplasies (colon, prostate, sein). Tout au long de la formation, le médecin est appelé à réfléchir sur sa pratique et les pistes d’intervention concrètes pour contrer ces problématiques. Programme de formation de six (6) heures donnant droit à 3 crédits par heure. Ce programme d’apprentissage en groupe a reçu la certification du Collège des médecins de famille du Canada et du Collège québécois des médecins de famille et donne droit jusqu’à 18 crédits Mainpro+. Pour obtenir les crédits, les participants devront remplir un formulaire d’évaluation des connaissances avant et après la formation de même qu’une activité de suivi après la formation.

Jeudi 10 novembre (en personne) No du résumé : 125
14 h à 15 h (HE) Investiguer avec soin : reconnaître les examens de laboratoire inutiles
Samuel Boudreault, M.D., M. Sc., CCMF, FCMF

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Énumérer les facteurs expliquant la prévalence des soins de faible valeur, ainsi que leurs
   conséquences
2. Identifier des investigations à faible valeur ajoutée mais encore couramment utilisées
3. Adopter des stratégies de communication afin de freiner la surutilisation
   

Description : Ce n’est qu’une petite prise de sang après tout! Impossible de nuire au patient non? Et pourquoi pas ajouter deux ou trois analyses puisqu’on y est? Force de constater que les examens de laboratoire sont fréquemment surutilisés au Canada et ce particulièrement en première ligne. Une étude canadienne montrait en 2015 qu’environ 60 % des dépenses en laboratoires provenaient de la première ligne alors que ceux-ci représentaient 45 % des prescripteurs. En moyenne, le médecin de famille moyen prescrivait pour 27 895 $ en examens de laboratoire! Mais au-delà des coûts engendrés, ces examens inutiles ont des risques bien réels pour les patients. Les risques de faux positifs, d’incidentalomes et de surtraitement sont des enjeux à connaître afin de favoriser une saine utilisation des tests en laboratoire. Heureusement, nos conférenciers ont pensé à vous et vous ont préparé un petit trousse de survie pour cliniciens voulant se départir de leur tendance au vampirisme médical.

Samedi 12 novembre (en personne) No du résumé : 212
8 h 45 à 10 h (HE) Enseigner avec soin : Guider les apprenants dans leur réflexion critique (utilisation
judicieuse des ressources et décision partagée)
Guylène Thériault, M.D., CCMF

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Utiliser différents outils pour guider les apprenants dans leur réflexion d’une gestion saine des
   ressources
2. Guider face aux demandes des patients non concordantes avec une gestion saine des ressources
3. Enseigner la décision partagée

Description : L’enseignement est une passion et s’accompagne de nombreux défis et complexités. Nous devons savoir adapter ce que l’on enseigne aux différents niveaux des apprenants tout en utilisant des stratégies qui reflètent notre compréhension de l’apprentissage à l’âge adulte. Un des buts importants de l’enseignement est de stimuler la réflexion critique et le désir chez nos étudiants d’en savoir plus, mais comment faire? À travers des histoires de cas, nous explorerons comment intégrer les principes d’une utilisation judicieuse des tests et des traitements dans nos enseignements. Nous nous inspirerons d’outils qui viennent de la médecine factuelle, de la campagne Choisir avec soin, du Groupe d’étude canadien pour les soins de santé préventifs, et nous réfléchirons à la façon de les intégrer à notre pratique. Les considérations relatives à une gestion responsable des ressources peuvent sembler nouvelles pour certains et ne sont pas si faciles à enseigner. Augmenter la valeur de nos soins, considérer l’impact environnemental de nos choix et les coûts d’opportunité sont tous des thèmes importants. Développer une approche face à certaines demandes, de patients ou de collègues, qui s’écartent de ces principes est un des thèmes qui sera abordé et développé. Comment favoriser un regard critique chez nos apprenants est un enjeu qui revient constamment lorsqu’on enseigne. Nous viserons à partager des outils pour vous appuyer dans cette démarche. Nous verrons aussi comment enseigner la décision partagée, car c’est un élément incontournable à bien des égards lorsque l’on parle de soins pertinents. Nous réviserons les étapes de la décision partagée et les notions centrales à ce processus et suggérerons différentes façons de l’enseigner. Vous repartirez de cette rencontre avec des outils et des idées pour enseigner avec soin.

Samedi 12 novembre (en personne) No du résumé : 391
10 h 15 à 11 h 15 (HE) Comment le mentorat peut améliorer votre vie?
Dominique Deschênes, M.D., CCMF, FCMF; Éveline Hudon, M.D., CCMF, FCMF; Marie-Claude Moore, M.D., CCMF, FCMF; Sophie Juignier, B.A., DESS

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Nommer les rudiments du mentorat en médecine de famille grâce à l’expérience du Québec
2. Intégrer ce type d’accompagnement unique pour répondre à ses besoins personnels et professionnels
3. Mettre en pratique les clés du succès d’une relation mentorale
   

Description : Venez démystifier le mentorat, un moyen efficace de développement personnel et professionnel basé sur une relation interpersonnelle volontaire, gratuite et confidentielle. À l’issue de la présentation, vous comprendrez les rudiments de cette méthode d’accompagnement unique ainsi que la manière dont elle peut concrètement vous aider à optimiser votre bien-être dans votre pratique et dans votre vie personnelle. Nous vous présenterons les clés du succès et les outils pour une relation épanouie et profitable tant pour la personne mentorée que pour la personne mentore.

Vendredi 18 novembre (virtuel) No du résumé : 124
13 h 30 à 14 h 30 (HE) Discuter de maladies graves : comment freiner la surmédicalisation
René Wittmer, M.D., CCMF

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Apprécier le niveau de compréhension qu’ont la plupart des adultes concernant la réanimation
   cardio-respiratoire
2. Intégrer l’utilisation de formulations qui favorisent la compréhension des patients et leurs proches
3. Éviter les pièges courants dans l’établissement d’un niveau de soin

Description : La planification préalable par rapport au niveau d’intervention thérapeutique permet la réalisation de soins concordants avec les objectifs de vie des patients. Malgré tout, l’établissement d’un niveau de soin dans la pratique quotidienne se heurte à de nombreux obstacles. Le niveau de compréhension des patients par rapport aux manoeuvres dites de réanimation est souvent insuffisant pour procéder à une décision éclairée sans discussion bien structurée, selon de nombreuses études. Les médecins de famille, de par leur capacité à centrer les soins sur leurs patients, sont idéalement placés pour initier des conversations sur les maladies graves et sur le niveau d’intervention thérapeutique. Dans cette séance, les participants se familiariseront avec une structure de discussion favorisant la compréhension. Ils adopteront également des formulations propices à une décision éclairée quant au niveau de soin. Les pièges fréquemment rencontrés seront
également revus.

Samedi 19 novembre (virtuel) No du résumé : 209
11 h 30 à 12 h 30 (HE) Prescrire … et déprescrire avec soin
Caroline Laberge, M.D., CCMF; Katherine Desforges, B. Pharm., M. Sc., BCGP

Objectifs d’apprentissage :
À la fin de cette activité, les participantes et participants seront en mesure de :

1. Reconnaître les opportunités de déprescription en clinique
2. Développer une approche à la déprescription basée sur les données probantes
3. Soutenir l’évaluation de la polypharmacie par des outils cliniques
   

Description : La polypharmacie est un problème courant dans la pratique quotidienne des médecins de famille, en particulier chez les aînés. De fait, les statistiques nationales en matière de réclamations de médicaments indiquent qu’une personne de 65 ans et plus sur deux consomme au moins un médicament reconnu comme étant potentiellement inapproprié (MPI), tel un somnifère ou un inhibiteur des pompes à protons sans indication reconnue (ICIS, 2018). Les femmes, les individus résidant en milieux ruraux ou encore ceux issus de quartiers à faible revenus sont plus à risque d’être exposés aux MPI. Cette session, basée sur la présentation de courtes vignettes cliniques, présentera la déprescription comme stratégie efficace afin de répondre aux problématiques de surprescription et de polypharmacie.

Des perles cliniques seront présentées pour faciliter le processus de déprescription des médicaments à toutes les étapes, incluant :
• L’identification de situations propices à la déprescription,
• Le développement et la mise en œuvre du plan de déprescription,
• La gestion du sevrage,
• Comment aborder la déprescription avec les patients et les proches,
• Les façons d’impliquer toute l’équipe multidisciplinaire, et
• La mise en place de thérapies non pharmacologiques appropriées.
Des outils basés sur les données probantes seront également présentés pour guider ce processus à toutes les étapes.

Webinaires du CMFC : diffusés en direct / disponibles en différé

Pharmascope : Baladodiffusions axées sur l’évaluation des meilleures pratiques en pharmacothérapie

Top-MF : Transfert optimisé des publications en médecine familiale

Top-COVID-19 : Transfert optimisé des publications sur la COVID-19 (offert sans frais)

Autoapprentissage^MD : Programme de DPC qui permet aux médecins d’évaluer leurs connaissances des sujets d’actualité dans la littérature médicale; publié six fois par an en version électronique.

Relier l’apprentissage à la pratique / la recherche / l’administration / l’évaluation / l’enseignement : Un exercice autogéré, semi-structuré qui permet de mettre à profit les différentes occasions d’apprentissage de votre quotidien. En tant que médecin de famille, vous participez à toute une panoplie d’activités qui vous permettent de maintenir et améliorer vos connaissances et vos compétences.  Il s’agit d’une approche selon laquelle vous répondez à des questions suivant l’évaluation et l’intégration d’information plutôt que par l’acquisition d’information.

Perles^MD : Exercices de réflexion autogérés et semi-structurés, fondés sur les données probantes qui favorisent l’application des nouvelles connaissances dans la pratique. Perles^MC est offert sans frais à tous les membres du CMFC, aux résidents en médecine familiale et aux candidats admissibles à l’examen par la voie de la pratique.

Le Médecin de famille canadien (MFC), une revue médicale évaluée par des pairs, publication officielle du CMFC, offre aux membres du CMFC l’occasion d’obtenir des crédits certifiés Mainpro+ en Autoapprentissage en complétant un court exercice de réflexion après avoir lu les articles admissibles dans la revue.

Le Symposium sur les innovations du CQMF, c’est une véritable expérience hors silos où convergent idées et possibilités vers une première ligne renouvelée. Nous vous invitons à jeter un oeil sur l’événement en bref.

Objectifs d’apprentissage

La programmation dynamique de cette journée vous offrira l’occasion de :

1. Vous familiariser avec plusieurs innovations parmi les plus prometteuses, et ce, par le biais de présentations éclair et de réseautage; 
2. Repérer les innovations pour lesquelles les leaders cliniques ont démontré un intérêt particulier et qui répondraient à la mission de votre organisation;
3. Établir des contacts avec les personnes clés au déploiement de ces projets novateurs.

Vous comptez parmi les :

« Facilitatrices-dragons » et « facilitateurs-dragons »  

• Représentantes et représentants d’organisation pouvant offrir un soutien, selon sa mission, à une innovatrice ou à un innovateur contribuant ainsi à l’accroissement d’échelle de son innovation;
• Représentantes ou représentants délégués par un CIUSSS/CISSS ayant des fonctions reliées à la première ligne et à l’innovation.

Une invitation pour vous inscrire à l’événement du 3 juin 2022 a été transmise aux PDG et PDGA de vos organisations.

« Leaders cliniques »

• Deux personnes déléguées pour représenter leur GMF-U/GMF afin de déterminer si l’une ou l’autre des innovations présentées est pertinente pour leur milieu.

Une invitation pour vous inscrire à l’événement du 3 juin 2022 a été transmise aux directions des GMF-U et aux contacts GMF connus. Autres GMF bienvenus!

Vous répondez à l’une de ces descriptions et n’avez pas reçu d’invitation, veuillez en parler avec votre dirigeante ou dirigeant ou encore écrivez-nous à : dpc@cqmf.qc.ca

Seront présentées, lors de cette troisième édition du Symposium sur les innovations du CQMF, les innovations :

• qui touchent l’organisation des soins en première ligne;
• qui sont alignées avec la vision du Centre de médecine de famille (CMF);
• qui contribuent à une culture d’amélioration continue de la qualité;
• qui mériteraient un accroissement d’échelle.